Jeune Conseil de Montréal (JCM) - Inscription en ligne

		FORMULAIRE D'INSCRIPTION 25^e édition 14,20-21-22 janvier 2012

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*Nom de famille:

*Prénom:

*Sexe:

H
F

*Date de naissance (JJ/MM/AAAA):	/ /

*Institution scolaire / employeur:

*Adresse de résidence:



*Adresse de courriel:
*Adresse de courriel alternative:

*Avez-vous déjé participé à une simulation parlementaire ?

OUI
NON

*Si OUI, laquelle / lesquelles ?

Comment avez-vous entendu parler du JCM ?