Jeune Conseil de Montréal (JCM) - Inscription en ligne

		FORMULAIRE D'INSCRIPTION EN LIGNE 23e édition 22-23-24 janvier 2010

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*Nom de famille:

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F

*Date de naissance (JJ/MM/AAAA):	/ /

*Institution scolaire / employeur:

*Adresse de résidence:



*Adresse de courriel:
*Adresse de courriel alternative:

*No. de téléphone à la maison:	( ) -
*No. de téléphone secondaire:	( ) -

*Avez-vous déjà participé à une simulation parlementaire ?

OUI
NON

*Si OUI, laquelle / lesquelles ?

Comment avez-vous entendu parler du JCM ?

Note: L'envoi de ce formulaire ne constitue pas ne garantit pas l'acceptation de votre candidature. Dans tous les cas, un(e) membre du comité organisateur vous contactera lors de la réception de votre formulaire.